医学模拟器 第823节（2 / 4）
“深筋膜、肌肉层、骨骼层……”
周成说到这，然后就又道：“我们现在能够看到的溃疡，基本上就是深筋膜层，就是这里面的内容物，看起来很乱，很杂。清创的时候，多是无从下手。”
“但！”周成刻意提高了音调。
“足底深筋膜：该膜是足底深筋膜层的主要组成部分，是一层密集的结缔组织薄膜，覆盖在足底深层肌肉和韧带周围，具有支撑和保护作用。”
“含有肌腱、神经、血管还有脂肪组织，这是内层的脂肪组织。是吧！”
“那是不是搞清楚了这个，就可以直接手术了呢？”
“可以，但又不可以。”
周成说到这里，所有人都抬头看向了周成，周成却是再把术野放到了深筋膜的层次：“深筋膜层的血管：足底动脉和足底静脉的分支。这些血管通过足底深筋膜层进入足底肌肉，为其提供氧气和营养物质。”
周成一边说，一边就从‘粪坑’、腐肉里面，把这些东西掏了出来，挑在了镊子上。
宁陵一愣：“小周，这分支？解剖书上没介绍吧？你怎么分出来的？”
“走形很随意啊？”宁陵的头皮真的发麻了。
要知道，这样的足底动脉和足底静脉的分支，那是随意的，不固定的，没有特意的解剖层次。
“核磁上可以看得到。”周成这么回了一句。
“然后是神经，足底深筋膜层内含有众多的神经末梢和分支，主要是来自足底神经和胫后神经的分支。足底神经是足底深筋膜层内的主要神经，它的分支负责足底的大部分感觉和肌肉运动控制。”
“咯，看到了吗？”周成挑了起来。
宁陵看得再次一麻，生怕周成把它给弄断了。
不过周成给众人看了一下后，就说：“在知道了这些结构之后，我们剩余的清创就好办了。不管这些地方，先冲洗，大量地冲洗，把腐肉和坏死组织先冲洗干净。”
“这是第二次搭建无菌环境，第一次的冲洗，是在消毒之前。是吧。”
周成说着，宁陵马上会意地给过来了冲洗枪，冲洗枪连接大的生理盐水袋，一袋3000ml，可以冲洗很久，而且水压足够，可以彻底冲洗干净，方便快捷，能节省很多时间。
冲洗没什么亮点，所以，周成就按部就班地冲洗完。
然后，患者的足底的创面便若洗肉后的白。
而就在这个时候，周成便停止了做声，开始了清创起来，只是周成才刚进行了半分钟。
宁陵这个一助就有些不太靠谱的，把手抖了一下。
周成抬头，看向他，给出了一个死亡凝视过去，宁陵你一个副教授，做一助还这么大惊小怪，你这不负责啊？
没说话，但逼问的眼神已经给到了。
宁陵口罩遮挡下的表情十分精彩，目光格外错愕，声音微颤：“小周，你。你。”
“你不是说清创术没有什么文章可以做的吗？”
宁陵这么问，心里在回答，你tm之前根本就不是放屁，你现在就是在对清创术做文章，你别以为我不知道！
“宁教授，这就是基础解剖理论与清创术的结合，足底除了分层之外，分层之前还是有一些筋膜腔隙的。”
“在正常的结构中比较容易找到，但是在感染之后，这些腔隙，大多也存在半封闭情况，所以我们要把它们找出来。”周成低声解释，并没有把宁陵像骂学生一样骂。 ↑返回顶部↑
周成说到这，然后就又道：“我们现在能够看到的溃疡，基本上就是深筋膜层，就是这里面的内容物，看起来很乱，很杂。清创的时候，多是无从下手。”
“但！”周成刻意提高了音调。
“足底深筋膜：该膜是足底深筋膜层的主要组成部分，是一层密集的结缔组织薄膜，覆盖在足底深层肌肉和韧带周围，具有支撑和保护作用。”
“含有肌腱、神经、血管还有脂肪组织，这是内层的脂肪组织。是吧！”
“那是不是搞清楚了这个，就可以直接手术了呢？”
“可以，但又不可以。”
周成说到这里，所有人都抬头看向了周成，周成却是再把术野放到了深筋膜的层次：“深筋膜层的血管：足底动脉和足底静脉的分支。这些血管通过足底深筋膜层进入足底肌肉，为其提供氧气和营养物质。”
周成一边说，一边就从‘粪坑’、腐肉里面，把这些东西掏了出来，挑在了镊子上。
宁陵一愣：“小周，这分支？解剖书上没介绍吧？你怎么分出来的？”
“走形很随意啊？”宁陵的头皮真的发麻了。
要知道，这样的足底动脉和足底静脉的分支，那是随意的，不固定的，没有特意的解剖层次。
“核磁上可以看得到。”周成这么回了一句。
“然后是神经，足底深筋膜层内含有众多的神经末梢和分支，主要是来自足底神经和胫后神经的分支。足底神经是足底深筋膜层内的主要神经，它的分支负责足底的大部分感觉和肌肉运动控制。”
“咯，看到了吗？”周成挑了起来。
宁陵看得再次一麻，生怕周成把它给弄断了。
不过周成给众人看了一下后，就说：“在知道了这些结构之后，我们剩余的清创就好办了。不管这些地方，先冲洗，大量地冲洗，把腐肉和坏死组织先冲洗干净。”
“这是第二次搭建无菌环境，第一次的冲洗，是在消毒之前。是吧。”
周成说着，宁陵马上会意地给过来了冲洗枪，冲洗枪连接大的生理盐水袋，一袋3000ml，可以冲洗很久，而且水压足够，可以彻底冲洗干净，方便快捷，能节省很多时间。
冲洗没什么亮点，所以，周成就按部就班地冲洗完。
然后，患者的足底的创面便若洗肉后的白。
而就在这个时候，周成便停止了做声，开始了清创起来，只是周成才刚进行了半分钟。
宁陵这个一助就有些不太靠谱的，把手抖了一下。
周成抬头，看向他，给出了一个死亡凝视过去，宁陵你一个副教授，做一助还这么大惊小怪，你这不负责啊？
没说话，但逼问的眼神已经给到了。
宁陵口罩遮挡下的表情十分精彩，目光格外错愕，声音微颤：“小周，你。你。”
“你不是说清创术没有什么文章可以做的吗？”
宁陵这么问，心里在回答，你tm之前根本就不是放屁，你现在就是在对清创术做文章，你别以为我不知道！
“宁教授，这就是基础解剖理论与清创术的结合，足底除了分层之外，分层之前还是有一些筋膜腔隙的。”
“在正常的结构中比较容易找到，但是在感染之后，这些腔隙，大多也存在半封闭情况，所以我们要把它们找出来。”周成低声解释，并没有把宁陵像骂学生一样骂。 ↑返回顶部↑